讨论抗微生物药物耐药性（不涉及治疗建议）

细菌的**抗微生物药物耐药性（antimicrobial resistance）**是一种可以一步步跟踪的自然选择。有些细菌碰巧带有耐药等位基因。当抗生素存在时，没有耐药性的细菌死亡，有耐药性的细菌存活、繁殖并把等位基因传下去，于是群体变得以耐药细菌为主。

本课只是科学内容，不对任何人的用药提出建议，健康问题应请教医生或药剂师。它属于疾病与防御概念专题，逻辑与变异与选择相同。

如何把它解释为自然选择？

按这个顺序用五个相连的步骤：

1. **变异：**细菌群体存在差异，少数细菌带有通过突变产生的耐药等位基因。
2. **选择压力：**抗生素存在。
3. **存活：**没有耐药性的细菌被杀死，有耐药性的细菌存活。
4. **繁殖：**存活者繁殖并传下等位基因。
5. **改变：**后代中耐药细菌所占比例更高。

每一步都需要自己的句子。如果跳过第 1 步或第 4 步，解释就不完整。

例题

一个培养液开始有 1000 个细菌，其中 2 个带有耐药等位基因。数字是为练习而虚构的。

**问题：**抗生素杀死了每一个没有耐药性的细菌。存活者每小时各分裂一次。10 小时后有多少个细菌？为什么它们全部有耐药性？

**第 1 步，存活者：**1000 − 998 个无耐药性 = 2 个存活者。只剩下 2 个耐药细菌。

**第 2 步，倍增：**10 小时表示倍增 10 次，所以乘以 2 十次。2¹⁰ = 1024。

**第 3 步，总数：**2 × 1024 = 2048。检验：1024 × 2 = 2048。

**第 4 步，解释：**每个细菌都是这两个存活者的后代，所以每个都带有耐药等位基因。

**答案：**2048 个细菌，全部有耐药性，因为只有耐药细菌存活并繁殖。

要避免的错误

常见的失误是说单个细菌为了应对药物而改变。

错误答案：“细菌习惯了抗生素，就变得有耐药性。”

学生描述的是单个生物在适应，而选择不是这样运作的。

纠正方法是说明耐药等位基因原本就偶然存在于某些细菌中，抗生素选择了它们。群体之所以改变，是因为耐药细菌存活并繁殖。没有哪个细菌做了决定或学到什么。

自我检测

先试做，再打开答案。

1. 为什么抗生素对病毒无效？

2. 一个培养液中有 4 个存活的耐药细菌，每小时倍增一次。5 小时后有多少个？

3. 写出一个能把突变、抗生素和存活联系在一起的术语。

接下来学什么？

回到专题总览检查整条学习路线，然后用综合练习测试自己。这里的想法与课程稍后的变异与选择相连。

觉得选择论证很难流畅写出的学生，可以在线上一对一生物补习中练习。